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TROD angine · patient qui se présente spontanément

Mal de gorge provoqué ou augmenté par la déglutition, patient de 10 ans ou plus, sans consultation préalable. Répondez dans l'ordre : le bandeau indique la conduite à tenir dès qu'un critère est rempli.

Commencez par l'âge du patient

Patient

Patient envoyé par un médecin avec une ordonnance « si TROD angine + » : ce n'est pas ce parcours (logigramme 1, dès 3 ans).
1

Critères d'exclusion d'urgence

Interrogatoire. Un seul oui : consultation médicale d'urgence.
2

Autres critères d'exclusion

Posez les 5 questions réglementaires et notez les réponses. Un seul oui : consultation médicale dans les 24 h.
Contexte de l'épisode
Q1. Quelles maladies ou interventions chirurgicales avez-vous ou avez-vous eues ?
Q2. Avez-vous des allergies (notamment aux pénicillines), des contre-indications ou des intolérances médicamenteuses ?
Q3. Des traitements médicamenteux vous sont-ils prescrits actuellement ?
Q4. Un événement marquant de santé vous a-t-il affecté depuis un an ? Q5. Souhaitez-vous me signaler un autre point concernant votre santé ?
3

Examen : signes de complication locale et de gravité

Constantes mesurées par le pharmacien et examen endobuccal. Un seul signe : consultation médicale d'urgence.
4

Score de Mac Isaac

Patient de 15 ans ou plus. Score ≥ 2 : TROD. Score ≤ 1 : pas de TROD.
Température mesurée > 38 °C (calculé depuis l'étape 3)–
Âge > 45 ans (calculé depuis l'âge)–
–Complétez les trois items ci-dessus.
5

Accord et réalisation du TROD

Mineur : conserver un document attestant l'accord du représentant légal.
Accord du patient ou de son représentant légal

Résultat du test (à cocher à la main sur la fiche imprimée)

Positif
NégatifPas d'antibiotique. Traitement symptomatique local et paracétamol. Consultation médicale en l'absence d'amélioration sous 3 jours.
Non interprétable ou non réalisableOrienter vers une consultation médicale.